スマホアプリが脳卒中の症状検出に役立つ可能性があることが研究で判明

スマートフォン技術は心臓の異常を検出し、咳を聞いて潜在的な健康上の問題を警告するのに役立ちます。近い将来、脳卒中の症状の特定に役立つようになるかもしれません。

脳卒中の専門家らは、この技術が脳卒中の兆候について人々を教育し、より迅速に救急医療を受けるよう促すのに役立つことを期待していると述べた。

研究者らは、機械学習アルゴリズムを使用して、最も一般的な脳卒中の症状（顔の非対称、腕の脱力、発話の変化）を検出するためのFAST AIと呼ばれるアプリを開発した。この予備調査結果は来週、米国心臓協会の国際脳卒中会議で発表される予定だ。

「私たちの目標は非常にシンプルです。脳卒中を発症時に検出したいのです」と、この研究の筆頭著者でカリフォルニア大学ロサンゼルス校の血管神経内科医であるラドスラフ・I・レイチェフ氏は語った。

このアプリは一般公開の準備ができておらず、いつ利用可能になるのか、誰に販売されるのかは不明です。

最終的には、アプリを超えて他のデバイスやプラットフォームに展開することが目標だ、とレイチェフ氏は語った。

「誰かがビデオチャットをしているとき、『Alexaなどの仮想アシスタント』と話しているとき、あるいは自動運転車を運転しているとき、私たちは受動的な監視を行って患者の症状を捉えられるようにしたいと考えています。脳卒中が起こるのです」と彼は説明した。

ブルガリアの4大都市圏脳卒中センターの神経科医は、急性脳卒中と確定診断された約270人の患者を対象にアプリをテストした。

要旨によると、このアプリはビデオ録画とデバイスセンサーを使用して、97％以上の精度で顔の非対称性を、72％以上の精度で腕の衰弱を識別することができた。この抄録は査読済みだがまだ出版されていない。医学雑誌。

レイチェフ氏によると、初期の研究段階以来、このアプリは数百人以上の患者でテストされてきたという。異常な音声を検出するようにも設計されているが、その機能は患者に対してまだテストされていないと同氏は述べた。

専門家らは、脳卒中の症状の検出に役立つスマートフォンアプリは素晴らしいアイデアだと述べた。しかし、このアプリは診断ツールとしてではなく、兆候について人々を教育し、911に通報するよう動機付けるために使用されるべきであると彼らは述べた。

一部の専門家は、偽陰性の結果により、一部の人が緊急医療を受けることを思いとどまる可能性があり、これは壊滅的な結果をもたらす可能性があると懸念を表明した。

クリーブランド・クリニックの脳卒中プログラム責任者であり、総合脳卒中センターのメディカルディレクターであるアンドリュー・ラスマン氏は、「これは、AI技術をどのように利用して脳卒中の症状についてさらに詳しく知ることができるかを見る、刺激的で興味深い機会だ」と述べた。

「しかし、これを911に通報するかどうかを決定したり、誰かが決定的に脳卒中の症状を抱えているかどうかを判断したりするための方法論とみなすべきではありません。現時点では興味深いと思われる情報の1つにすぎませんが、実際の応用はまだありません。」

脳卒中は、血栓が脳への血流を妨げたり、脳内の血管が破裂したりすることで発生し、米国における死因の第5位であり、長期障害の主な原因となっている。

ノースウェスタン記念病院総合脳卒中センターの外科部長マシュー・ポッツ氏は、症状を診断して治療プロトコルを開始するには時間が非常に重要であると述べた。「脳への血液が遮断されると、1分ごとにニューロンが死滅していきます」と彼は言う。

「血栓破壊」薬は、脳卒中の87パーセントを占める虚血性脳卒中の最初の数時間で血栓を破壊し、脳損傷を予防または最小限に抑えることができます。

しかし、アルテプラーゼ IV r-tPA などのこれらの薬剤は、虚血性脳卒中発症から 4.5 時間以内に投与する必要があります。場合によっては、動脈から手動で血栓を除去する血栓除去術によって血栓が除去されることもあります。

出血性脳卒中は薬物療法で管理できる場合もあれば、外科的介入が必要な場合もあります。

専門家らによると、予後は影響を受ける脳の領域と組織の量によって決まるが、タイミングが重要であり、場合によっては素早い対応で損傷を防ぐことができるという。

血栓が一時的で永久的な傷害を引き起こさない一過性脳虚血発作（TIA）であっても、患者が将来脳卒中を起こすリスクがあるという警告サインである可能性があります。だからこそ、脳卒中患者とその周囲の人たちは、その症状を認識しておく必要があるのです。

男性よりも女性の方が脳卒中を患うが、多くはそのリスクを認識していない

FAST の頭字語は、脳卒中の最も一般的な警告サインを人々に教えるために使用されます。

脳卒中を示す可能性のある症状は他にもあるとラスマン氏は言う。アプリでは検出が難しいかもしれない。脳卒中患者は、突然の激しい頭痛、錯乱、片目または両目の視力喪失、体の片側のしびれやうずき、めまいやバランスや調整の喪失による歩行困難を経験することがあります。

スタンフォード医療センターのスタンフォード脳卒中センター所長であるグレッグ・アルバース氏は、脳卒中の症状は生活に支障をきたす可能性があると述べた。

「たとえば、脳卒中によって失われる視力は、通常、視野の半分です」と彼は言う。「目が見えないために物にぶつかったり、目の前で手を振ったりして、視野のかなりの部分が欠けている場合、それは非常に心配です。」

「症状は非常に突然起こります」と彼は付け加えた。

しかし、症状が軽い場合もあり、患者は症状をそれほど真剣に受け止めずに医療機関を受診する可能性があり、その場合、永久的な障害が残る可能性があると専門家は述べている。

アルバース氏は、誰かが脳卒中を起こしているかどうかを判断するのは難しい場合があることを認めており、それが、脳卒中を示す症状が発生した場合に911に通報するための「閾値を低く」すべき理由の1つである。

同氏は、緊急治療室であっても、動脈が損傷する出血性脳卒中を患っている患者に「血栓を破壊する」薬を投与するため、医療専門家は最終的な診断を下して治療を開始する前に脳スキャンやその他の検査を実施する必要があると述べた。脳が漏れたり破裂したりすると、「大惨事」が発生する可能性があります。

「彼らはさらに出血するだろう」と彼は説明した。

専門家らは、脳卒中の症状を検出できるスマートフォン技術の目標は、脳卒中患者をより迅速にERに搬送することであるべきだと述べた。

ワイル・コーネル・メディカル・センターおよびニューヨーク長老派病院の神経内科部長マシュー・フィンク氏は、「人々には家に留まる側を誤るのではなく、病院に来る側を誤ってほしい」と語った。

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