手術せずに亀裂を永久に治す方法

すべての裂傷に手術が必要なわけではありません。 大部分は、食事の変更、市販の便軟化剤、局所クリームなどの非外科的治療で治癒します。

亀裂裂とは、肛門の内側を覆う皮膚の小さな裂け目または亀裂です。 この状態は、肛門と直腸の領域に影響を与えます。 排便時に鋭い痛みが生じ、数時間後に焼けつくような痛みが生じます。

医療介入とライフスタイルの変更により、急性裂傷に対処し、治癒することができます。 慢性的に再発する断裂は、保存的治療が失敗する可能性が高いため、治療がより困難です。

この記事では、手術をせずに裂傷を治療するさまざまな方法を検討し、裂肛の治療に関してよくある質問に答えます。

裂肛のほとんどは、便が大きいか硬い便秘の人に発生します。 証拠は、水分摂取量の低下と腸の便秘との関連を示しています。

毎日十分な水を飲むと脱水症状を防ぐことができますが、十分に水を飲まないと便が硬くなり、排出が困難になる可能性があります。

米国医学アカデミーによる 1 日あたりの水分摂取量の推奨量は、男性と女性でそれぞれ 13 カップと 9 カップです。

術後の便秘の軽減に関する2018年の研究では、水分と繊維の摂取量を増やすと便秘の発症リスクが大幅に減少することがわかりました。

便秘について詳しくはこちらをご覧ください。

カフェインには利尿作用があります。 利尿薬は、体から余分な水分と塩分を排出するのに役立ちます。

ただし、カフェインの利尿作用は脱水を引き起こす可能性があり、その結果、裂傷が発生する可能性があります。

ただし、現在の研究ではこれを完全には裏付けていません。 データによると、人によっては毎日 180 ミリグラム以上のコーヒー (淹れたてのカフェイン入りコーヒー 2 杯) を摂取すると、短期的には排尿量が増加する可能性がありますが、必ずしも脱水症状を引き起こすわけではありません。

上で述べたように、1 日の水分の適切な摂取量は、健康な男性と女性でそれぞれ約 13 カップと 9 カップで、1 カップは 8 オンスに相当します。

したがって、コーヒーや紅茶などのカフェイン入り飲料は、人の 1 日の総水摂取量に寄与する可能性があります。 しかし、一般に、それらはその量よりも少ない量を占めるため、人の水分補給状態には影響を及ぼさない可能性があります。

カフェインの代替品にはどのようなものがあるのか​​を詳しくご覧ください。

2015年の研究では、高繊維食が急性裂傷の87%を3週間で効果的に治療し、その食事を1年間継続することで再発を予防したことが示されています。

20〜30グラムの可溶性繊維と不溶性繊維を摂取すると、便秘の予防に役立ちます。 可溶性繊維は便のかさを増やし、不溶性繊維は消化管内での食物の通過時間を短縮します。

亜麻仁とオオバコは便秘の改善に役立ちます。 メタムシル、シトルセル、コンシルなどの繊維サプリメントを摂取することも効果的です。

高繊維食品のリストはこちらをご覧ください。

座浴では、浴槽のお湯に 10 ～ 20 分間浸かります。 入浴は括約筋を弛緩させ、亀裂による痛みを和らげます。 最大限の効果を得るには、これを毎日数回、特に排便のたびに行う必要があります。

痛みを和らげるだけでなく、座浴は治癒を促進し、回復率は約 80% です。

硬い便を排出するためにいきむと、肛門に亀裂や裂傷が生じることがよくあります。 力まずに排便する方法は次のとおりです。

下剤は排便を容易にする効果があります。

医師は通常、裂肛のある成人にバルク形成剤を含む下剤を処方します。 これらは便の水分を保持するのに役立ち、便が硬くなったり乾燥したりする可能性が低くなります。

医師は通常、腸内の水分を増やし、排便の必要性を刺激するために、裂肛のある子供に MiraLAX などの浸透圧性下剤ポリエチレングリコール (PEG) を処方します。

2020年の研究では、小児においてPEGを単独で使用した場合、PEGを局所薬剤と組み合わせて使用​​した場合と同様の効果があったことが判明しました。

医師は、ドキュサート (Colace) などの市販の便軟化剤を推奨することもあります。

下剤と便軟化剤の違いについて詳しく読んでください。

リドカインなどの局所麻酔薬を肛門周囲の皮膚に塗布すると、痛みを軽減できます。

ステロイドのヒドロコルチゾンも、肛門領域のかゆみ、痛み、腫れ、不快感の治療に役立ちます。

ニトログリセリンなどの局所硝酸塩は、肛門周囲の筋肉を弛緩させ、亀裂への血流を増加させて治癒を促進します。

治癒には6～8週間かかる場合もありますが、12週間かかる場合もあります。

ジルチアゼムやニフェジピンなどのカルシウムチャネル遮断薬も、肛門括約筋を弛緩させるのに役立ちます。

医療専門家は、皮膚に塗布できる局所剤としてこの薬を処方する場合がありますが、経口薬を処方する場合もあります。

2020年の研究では、これらの薬剤は局所麻酔薬単独よりも裂傷の治療に効果的であることが判明しました。

逸話的証拠は、この裂傷治療薬が適応外使用であることを示唆しています。 その有効性を判断するにはさらなる研究が必要です。

ボツリヌス毒素（ボトックス）注射は内肛門括約筋を約 3 ～ 4 か月間麻痺させますが、亀裂が完全に治癒するにはこれで十分です。

治癒率は60～80％です。 ただし、ボトックス注射で治療を受けた人は最大 42% の確率で再発する傾向があります。

ボトックスは亀裂治療用の適応外薬であることに注意することが重要です。 症状の治療に役立つ適応症の治療法について医師と話し合う必要があります。

一般に、裂傷肛門に関連する症状がなくなった場合、治療や家庭療法が効果的です。

2020年の研究では、参加者からの最も一般的な2つの苦情は、排便時の痛みと出血であることが判明しました。

出血の有無にかかわらず、排便中または排便後に痛みがある場合は、医師の診察を受ける必要があります。 原因を特定するために徹底的な身体検査が行われます。

裂肛のある人は、新たな痛みや悪化した痛みや出血がある場合には医師に知らせる必要があります。

また、重篤な症状がある場合、または 8 週間の治療後も改善が見られない場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。

裂肛の治療に関してよくあるご質問をまとめました。

ほとんどの裂傷は手術を必要としません。 ただし、慢性裂肛は通常、治療がより困難です。

亀裂が慢性的または複雑で、ライフスタイルの変更や治療にもかかわらず再発する場合、および重度の痛みを伴う場合、医師は手術を推奨する場合があります。

慢性裂傷を患っている人の約 50% だけが保存的治療に反応します。 下剤や座浴などの自然療法は、慢性亀裂ではなく急性亀裂の治療に効果的です。

別の研究では、慢性裂傷に対する自然療法や医学的治療は一時的に症状を軽減しますが、再発率が高いことが判明しました。

切れ痔は悪循環を引き起こしやすいです。 急性損傷により、内肛門括約筋の痛みやけいれんが生じます。 これにより、血流が低下し、治癒力が低下します。 このサイクルが途切れることなく続くと、亀裂は残ります。

また、亀裂の原因となる要因が持続すると、亀裂が再発する傾向があります。 例には、便秘やクローン病などの基礎疾患が含まれます。

手術後に亀裂が再発または再発する可能性がありますが、これはまれで、亀裂の治療のために手術を受けた人の最大 6% に発生します。