高齢者の過敏性腸症候群：原因、症状、治療

一般的に IBS と呼ばれる過敏性腸症候群は、複数の症状が同時に現れ、腹部に再発性の痛みを引き起こし、さらには腸の機能不全を引き起こす可能性がある状態です。 一般的な副作用には、下痢、便秘、またはその両方が含まれる場合があります。 そして多くの場合、消化管にさらなる損傷を与えなくても、これらの症状が持続することがあります。

IBS は不快な症状ではありますが、がんなどのより深刻な病気と直接関連しているわけではありません。 多くの場合、医療介入、食事の変更、ライフスタイルの変更、ストレス管理、またはそれらの組み合わせによって管理できます。

読み続けて、高齢者集団におけるIBSの機能について私たちが知っていることをさらに学びましょう。

現在までのところ、特に高齢者における過敏性腸症候群 (IBS) の単一の原因に関する決定的な答えはまだありません。 いくつかの予備研究により、いくつかの実用的な理論が提示されています。

脳萎縮は脳の成長の正常な一部分です。 脳には灰白質と白質の両方が含まれており、灰白質体積（GMV）は 20 代から大幅に減少し、70 代を通じて減少し続けます。 2018年の研究では、MRIで観察された灰白質密度の異常と、IBS患者における痛みに関連した異常な活性化との間に関連性があることが判明した。

具体的には、研究者らは、研究の参加者のMRIと他の慢性疼痛研究のMRIのレビューを通じて、対照参加者と比較した場合、灰白質密度の減少と慢性疼痛を経験している患者との間に関連性を発見した。 これは、IBSと診断された人だけでなく、外陰痛（または外陰部の痛み）のある人にも影響を及ぼしました。

2018年の研究参加者グループをさらに調査したところ、研究者らは白質体積（WMV）の異常も発見した。 ただし、WMV と IBS の間の関連性を確認するには、さらなる調査が必要です。 さらに重要なことに、研究者らは、GMVの低下がIBSの危険因子とみなせるのか、あるいはその結果とみなせるのかが不明であると指摘した。

年齢に関係なく、複数のシナリオがこの症状の原因となる可能性があります。 国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所 (NIDDK) によると、IBS 患者は以下の共通の基礎的要因を 1 つ以上抱えている傾向があります。

かつては若い世代にのみ見られる症状であると考えられていましたが、専門家は現在、高齢者にも過敏性腸症候群が存在する可能性があることを知っています。

ただし、高齢者の診断率は他の年齢層と同様です。 国立衛生研究所 (NIH) によると、高齢者のおよそ 10% ～ 20% が IBS の診断と一致する症状を経験しています。

高齢者の過敏性腸症候群の原因はよくわかっていませんが、症状は若い成人でも同様である傾向があります。 最も一般的な症状には、通常は排便に関連する腹痛、下痢、便秘などがあります。 ただし、他の症状としては次のようなものがあります。

IBS の治療には、あらゆる人口統計にわたって複数のアプローチがあります。 ほとんどの人にとって、IBS の症状をコントロールし、不快感を軽減するには、多面的な戦略が必要です。

これには、食事の変更、ストレス管理、ライフスタイルの変更、場合によっては処方薬が含まれます。

ほとんどの治療法は若年層に対しては同様ですが、高齢者の治療では通常、心理療法やサポートを組み込むだけでなく、ライフスタイルや食事の変更に重点が置かれます。

IBS を治療するすべての方法のうち、薬の処方は通常、高齢者には注意が必要です。 これは、多くの場合、副作用や他の処方薬との相互作用のリスクが高まるためです。

ただし、ロペラミド（イモジウム）などの症状を管理するための市販薬（OTC）や、便を柔らかくするための下剤の使用が推奨される場合もあります。 同様に、医師はプロバイオティクスやコーティングされたペパーミント オイル カプセルを推奨する場合があります。

医師が過敏性腸症候群の症状に対してベンチルなどの薬を処方する場合は、その指示に注意深く従ってください。 他に服用している薬、ビタミン、繊維サプリメントについては医師に相談してください。 薬物相互作用を回避するスケジュールを立てることができるようになります。

IBSには脳と腸の強いつながりがあるという証拠があります。 これは、気分に影響を与える状況が身体全体、特に消化器系に直接現れる可能性があることを意味します。

そして、IBS 患者の多くにとって、再燃は特定の高ストレス状況に関連していることがよくあります。 認知療法やマインドフルネスのテクニックを通じてストレスをより適切に管理する方法を学ぶことは、それらの経験に対する体の反応を軽減し、IBSの症状を制限するのに役立ちます。

ストレスを管理し、IBS の症状を軽減する最善の方法について医師またはセラピストに相談してください。

IBS の一般的な危険因子には、以前の食物過敏症が含まれるため、食事の選択を見直して調整することが、症状を軽減するための最良のステップの 1 つである可能性があります。

医師や栄養士は、既知の誘因を避けるとともに、便秘をコントロールするために繊維質をより多く摂取することや、グルテンはセリアック病でない人にとっても既知の刺激物であるためグルテンを避けることを推奨する場合があります。

多くの IBS 患者にとってのもう 1 つの選択肢は、低 FODMAP 食を採用することです。 FODMAP は、発酵性のオリゴ糖、二糖、単糖、およびポリオールの略です。 これらは消化されにくい短鎖炭水化物です。 そして、それらは腸の遠端まで移動するため、腸内に自然に存在する細菌の燃料として機能します。

すべての IBS 患者が FODMAP 過敏症を経験するわけではありませんが、多くの場合、FODMAP は IBS 症状を引き起こし、下痢を引き起こす可能性のある液体を吸引する可能性があります。

症状を引き起こす一般的な FODMAP には次のものがあります。

研究によると、低FODMAP食を選択することはIBS患者の75%にも有益であり、生活の質の向上につながる可能性があることがわかっています。

ほとんどの人は、腸の健康を助けることができる独立したサプリメントまたは食品の成分としてプロバイオティクスに精通しています。 小腸細菌の異常増殖もその 1 つとして、いくつかの要因が過敏性腸症候群に寄与する可能性があるため、プロバイオティクスは健康な細菌レベルを維持するのに役立つ可能性があります。

さらに、Gastroenterology & Hepatology Journal に掲載された 2010 年の研究では、プロバイオティクスが粘液の内層を強化することで消化管のバリア機能を改善できることが指摘されています。 一方、25人のIBS患者を追跡した2003年の別の研究では、プロバイオティクスを摂取した患者は膨満感が少ないことが判明した。

年齢に関係なく、過敏性腸症候群を抱えて生活するとストレスがかかり、精神的健康に悪影響を与える可能性があります。もちろん、それが過敏性腸症候群の症状を悪化させる可能性があります。

最高の生活の質を達成するには、利用可能なリソースを活用してください。 地元のサポート グループについて医師に相談するか、次のオンライン リソースのいずれかを試してください。

IBS は、共存するには不快な症状であり、治療せずに放置すると生活の質や精神的健康に影響を与える可能性があります。 この消化器系の問題は通常、若い人に見られるのと同じ症状を伴います。

高齢者の過敏性腸症候群の原因についてはまだ議論の余地があるが、症状をコントロールし、見通しを改善するには、食生活やライフスタイルの変更、ストレス管理、心理療法、必要に応じた投薬などの総合的なアプローチが不可欠であるということで専門家は同意している。