妊娠中の便秘について誰も教えてくれない6つのこと

エイミー・マルトゥラーナ・ウィンダール、CPT

妊娠中期の始まりの頃、妊娠中の便秘が突然襲ってきて、あまりにもひどい状態だったので心配していました。 ある夜、私は「便秘はいつ危険ですか?」とグーグルで検索しました。 私は普段、とても規則正しいスケジュールで生活しているのですが、最後の排便から 1 週間が経っていたことに気づきました。そして、それを証明するような膨満感と不快感がありました。 体が満腹感があり、食欲もほとんどありませんでした。 (この作品全体に TMI の瞬間があることを明らかにするのに今が良い時期だと思います…)

私は二人の子供を持つ友人に電話して、どうすればよいか尋ねました。 まず、彼女はそれが全く普通のことだと言いました。 次に、彼女は、Metamucil、Miralax、Colace (便軟化剤) が私の新しい友人になるべきだと言いました。 そこで私は産婦人科医に、これらのことが公正であることを確認するようメッセージを送り、彼女の祝福を受けて事態を動かす旅に乗り出しました。 この旅には、繊維が豊富な食べ物を探したり、水をもっと飲んだり、気分が乗らないときでも立ち上がって散歩やペロトンクラスに参加したりすることも含まれていました。

その過程で私が学んだことは次のとおりです。これらはすべて、妊娠中の便秘が非常に一般的であり、非常に厄介であり、また非常に治療可能であることを証明しています（賞賛に値します）。

妊娠中の便秘はホルモンのおかげだと部分的に言えます。 （胃酸逆流などの他の迷惑な副作用の原因の一部も同じです。）妊娠中のホルモン、特に高レベルのプロゲステロンは、全身の平滑筋をリラックスさせる効果があると、ノースウェスタン病院の産婦人科医であるダナ・エルボルノ医師は言います。医学中央デュページ病院。 これには腸も含まれます。 「これらの筋肉がリラックスすると、胃腸管の動きはよりゆっくりになります」と彼女はSELFに言います。

妊娠中の人の中にはそれほど劇的な影響に気づかない人もいますが、そうでない人もいます。 「一部の消化管はあらゆる種類の変化に対してより敏感であり、妊娠は当然のことながら体の大きな変化です」とクララ・パイク医師、産科婦人科副院長兼産婦人科医長は語る。カリフォルニア大学デービス校の婦人科専門部門がSELFに語った。 他にもいくつかの要因が問題を悪化させる可能性があります。 たとえば、妊婦用ビタミン剤を摂取すると、通常、ビタミン剤には多量の鉄分が含まれるため、便秘を引き起こす可能性があるとパイク博士は言う。

また、妊娠以来、食事と運動の習慣が大きく変わった可能性があります。 「多くの人にとって、妊娠前は定期的に運動し、健康的な食生活をしていたのが、妊娠すると突然、倦怠感や吐き気などの症状のため、今は運動をしておらず、食生活も一晩で変わってしまったというのは事実です」と博士は言う。エルボルノは言う。 「これは、ホルモンが私たちに与える影響と、妊娠に伴うかなり劇的なライフスタイルの変化が組み合わさったものです。」

個人的には、ルーティンから外れると、私の便通は大きく変化する傾向があります。そして、妊娠第 1 期全体を通して、運動する時間は以前と比べてほんのわずかで、もっぱらマカロニ アンド チーズ、チキンテンダー、パンケーキ、アイスクリーム、レモネードを摂取していました。 （基本的には、小麦粉製品、砂糖、チーズといった心安らぐ食べ物がすべてです。）私が最後に食べたくないものは、繊維質の野菜と全粒穀物でした。 また、水に対して嫌悪感を抱いた時期が 3 週間ほどありました (急にとろみが出てきて嫌になりました)。 そして、ご想像のとおり、十分な水分を摂取していないことも便秘の原因となる可能性があります。 そのすべてがついに私に追いつきました。

バスルームの問題はどこからともなく突然襲ってきたようです。 ある日目が覚めて、最後にうんちをしたのがいつだったのか覚えていないことに気づきました。 朝一番でも、とても膨満感があり、不快な満腹感を感じました。 妊娠中はさまざまなことが起こるため、1 つの症状や感情を無視してしまいがちですが、突然症状が悪化して体が無視できなくなることがあります。

アリ・フランシス著

パム・ムーア、CPT、OTR/L 著

ケイラ・ブラントン

妊娠中のどの時点でも便秘が始まる可能性はありますが、胎児の成長によって腸がさらに圧迫され、出産に備えて体が筋肉を弛緩させ続けるため、時間の経過とともに便秘が悪化する傾向があるとエルボルノ医師は言います。 私が学んだことは、便秘を早期に軽減する戦略を立てることが重要であり、そうすれば必然的に便秘が再発したときの戦略を立てることができるということです。

痔になりたいのでなければ、トイレに座っていきみをして、いつか治るだろうと期待するのは得策ではありません。

なぜ？ あまり専門的な話にはなりませんが、排便しようとしてもっと力を入れようとすると腹腔内圧が上昇し、痔や裂肛など他の消化器系の問題を引き起こす可能性があるとエルボルノ医師は言います。 痔核は、痛み、腫れ、出血を引き起こす肛門内の腫れた静脈です。 亀裂は本質的に、肛門の内層にある小さな裂け目です。 ああ。 どちらも、妊娠にとって、あるいは人生において、決して楽しいことではありません。

排便するためにいきむと、骨盤底の筋肉にも大きなストレスがかかります、とパイク博士は言います。 いきむとこれらの筋肉はさらに弱くなり、妊娠中や出産中にすでに絞られている状態になります。 「これは尿失禁や便失禁の一因となる可能性があります」とパイク医師は言う。

代わりに、通常の量の努力でうんちが出やすくする必要があります。 「最終的な目標は、うんちを柔らかくして排泄しやすくすることですが、多くの場合、それは水分補給を増やし、より身体的に活動的なライフスタイルを送り、体を動かすことで腸の運動性が高まり、食物繊維を十分に摂取することによって得られます。あなたの食生活です」とエルボルノ博士は言います。

もちろん、疲れ果て、吐き気がして、ただ毎日を乗り切ろうとしているときに、水分補給、運動、バランスの取れた繊維豊富な食事を食べることは、言うは易く行うは難しです。 幸いなことに、ファイバーの面では完全に騙すことができます。

「妊娠の多くは生存にかかっています」とエルボルノ医師は言う。 「『私が抑えられるのは弾頭とポップタルトだけだ』というような患者もいたが、結局のところ、どこかから栄養を摂取する必要がある。」 繊維が豊富な野菜や穀物を食べるのが本当に難しい場合は、水に混ぜてすぐに一気飲みする粉末繊維のような他のものに頼っても大丈夫です。 それが私がやったことです。 オオバコハスクと呼ばれるメタムシルの一般的な形状は、水にスプーンで入れて混ぜ、ゼラチン状になる前に素早く飲む粉末です。 便のかさを増やすことで作用し、腸の収縮を促し、便を通過させるのに役立ちます。

私が買ったものはオレンジ味で、吐き気とひどい胸やけに悩まされていたときでも、とてもおいしかったです。 しかし、水に粉末を入れると吐き気がする場合（あなたの嫌悪感は私とはまったく異なる可能性があります！）、エルボルノ博士は、それをスムージーにこっそり混ぜたり、亜麻仁などの他の繊維が豊富な材料を加えたりすることを提案しています。 そうすれば、慣れないものの味や食感に悩まされることなく、メリットを得ることができます。 （私はフルーツスムージーを好まない妊婦さんにまだ会ったことがありませんが、そういう人はいると思います。もしあなただったら大変申し訳ありません！） 簡単であれば、繊維質の野菜や粉末をスープにブレンドすることもできます。熱くて汁気のあるものをお腹に入れるために、とエルボルノ博士は付け加えた。

ファイバーパウダー以外にも、私はミララックス（一般名はポリエチレングリコール 3350）も時々愛用しています。 これは浸透圧性下剤として知られているもので、便の中に水を引き込んで便を柔らかくし、排出しやすくする働きがあります。 1日2回のオオバコハスクと1日1回のポリエチレングリコールを数日間摂取したところ、ようやく私に必要な症状が楽になりました。今では、再び便秘に陥ったときはいつもこれを服用しています。 もちろん、必ず医師の許可を得てください。しかし、一般的に、これらのものは指示に従って服用する限り、妊娠中でも安全であると考えられています。

アリ・フランシス著

パム・ムーア、CPT、OTR/L 著

ケイラ・ブラントン

「便軟化剤を使用しても構いません。Miralax と Corace は妊娠中でも絶対に安全です」とエルボルノ医師は言います。 「ミララックスは水を腸内に引き込むことで作用するため、全身に影響を与えるものではなく、それが安全な理由の1つです」と彼女は言う。 「それは非常に長い間使用されてきたものでもあります。私たちは、より新しい新薬とは対照的に、妊娠中に長期間使用されてきた薬についてより多くのデータを持っています。」 便秘治療用の新しい処方薬もいくつかあるが、「妊娠中にそれらを使用した経験がないので、より伝統的な処方薬に頼っている」と彼女は付け加えた。

エルボルノ医師が言及したように、コレースも妊娠中に安全に使用できる古くから忠実な便秘薬です。 これは皮膚軟化性下剤として知られるもので、水と脂肪を便に引き込んで排泄しやすくする働きがあります。

しかし真剣な話、私は物心ついた頃から一週間もうんちをしない生活をしたことがない人間として、この状況全体にある種の不安を感じていました。 私はこれまでの人生で感じたことのないほど膨満感があり、不快感を感じていました。

結局のところ、便秘が実際の緊急事態になることは非常にまれです。 「非常に不快で腹痛がある場合は、おそらく誰かに診てもらったほうがよいでしょう」とエルボルノ医師は言う。 医師に連絡する必要がある他の兆候には、吐き気、嘔吐、血便、黒または濃い灰色の便などがあります。 「非常にまれですが、手動による摘便が必要になる人もいます」とエルボルノ医師は付け加えた。 つまり、医師は硬くなって逆流した便を結腸から取り除く必要があります。 繰り返しますが、それはまれな出来事です。 「一般に、便秘はそれほど深刻ではありません」と彼女は言います。

しかし、それほど深刻ではないからといって、ただ耐えなければならないという意味でもありません。 「多くの人は、何かが正常な場合や妊娠が予想される場合は、何らかの対処をすればよいだけだと考えています」とエルボルノ医師は言う。 「現実には、生活の質を改善し、この症状が全体的な幸福に及ぼす影響を軽減し、妊娠をより楽しいものにするために私たちが取れる支援策はたくさんあります。」

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